Το DIBH δεν αποτυγχάνει στο planning. Αποτυγχάνει στη διάρκεια.

Η κλινική αξία του DIBH είναι δεδομένη.
Η κλινική του αξιοπιστία, όμως, εξαρτάται από τη δυνατότητα να γνωρίζεις τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια κάθε fraction, όχι μόνο στο setup.

Το imaging επιβεβαιώνει μια στιγμή.
Δεν εγγυάται τη σταθερότητα σε όλη την ακτινοβόληση.

​

Και εκεί γεννιέται η πραγματική αβεβαιότητα:

• intra-fraction motion

• breath-hold drift

• ασυνέπεια μεταξύ fractions

Αβεβαιότητα που μεταφράζεται σε:

• πιο συντηρητικά margins

• αυξημένο imaging

• ή σιωπηλό ρίσκο.

​

Η σύγχρονη ογκολογική πρακτική δεν βασίζεται στην ελπίδα. Βασίζεται στα δεδομένα.

Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες (ESTRO ACROP, AAPM TG-302) συγκλίνουν σε ένα σημείο:
η διαχείριση της αναπνευστικής κίνησης απαιτεί συνεχή, μη ιονίζουσα παρακολούθηση.

Όχι για να αντικαταστήσει το IGRT.
Αλλά για να το συμπληρώσει εκεί που δεν φτάνει.

Η μετάβαση δεν είναι τεχνολογική πολυτέλεια. Είναι κλινική ωρίμανση.

​

Τι κερδίζει ο Radiation Oncologist

• Πραγματική εικόνα intra-fraction συμπεριφοράς

• Αυξημένη εμπιστοσύνη στη σταθερότητα του DIBH

• Υποστήριξη τεκμηριωμένων margins

• Μείωση defensive imaging

• Καλύτερη ισορροπία μεταξύ ακρίβειας και αποδοτικότητας

Δεν αλλάζεις θεραπευτική φιλοσοφία. Αποκτάς κλινική βεβαιότητα.

​

Πώς ενσωματώνεται στην καθημερινή ροή

• Ο αρχικός έλεγχος θέσης γίνεται όπως προβλέπεται από το πρωτόκολλο.

• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο RTT έχει real-time εικόνα της αναπνοής.

• Αν υπάρξει απόκλιση, η αντίδραση είναι άμεση και τεκμηριωμένη.

• Δεν προστίθεται νέο βήμα. Σταθεροποιείται το υπάρχον.

​

Η τεχνολογία δεν αποτυγχάνει. Η ενσωμάτωση αποτυγχάνει.

Οι Chief Radiation Oncologists δεν φοβούνται την καινοτομία.
Φοβούνται:

• την αποδιοργάνωση του workflow

• την κόπωση της ομάδας

• την αποτυχία ενσωμάτωσης

• το κόστος ενός λάθους.

Γι’ αυτό η αξία δεν βρίσκεται μόνο στο σύστημα.
Βρίσκεται στον τρόπο που εντάσσεται κλινικά.

​

Τεχνολογία με κλινικό πλαίσιο

Το AlignRT εφαρμόζεται ως:

• μη ιονίζουσα, συνεχής παρακολούθηση

• συμπληρωματική στο IGRT

• χωρίς αλλαγή των υπαρχόντων πρωτοκόλλων

• με σαφή ρόλο για κάθε μέλος της ομάδας (RO, MP, RTT)

​

Η evomed δεν παραδίδει απλώς εξοπλισμό.
Υποστηρίζει τη μετάβαση χωρίς ρίσκο, με εμπειρία από πραγματικά ελληνικά τμήματα.

​

Αυτή η λύση έχει αξία όταν:

• Το DIBH χρησιμοποιείται συστηματικά

• Υπάρχει ανησυχία για intra-fraction variability

• Τα margins είναι κλινικά κρίσιμα

• Η ασφάλεια και η φήμη του τμήματος είναι αδιαπραγμάτευτες

• Η ηγεσία θέλει να προηγείται, όχι να ακολουθεί

​

​